1.配牵牛子
牵牛子性清降，走气遭，通三焦，泻水利尿。二药相须，则逐水通便之力大增，使水热壅实之邪由二便分消。故《圣济总录》二气汤以此二药为方，专治水肿腹满，二便不通等证。
2.配白芥子
白芥子辛温走散，专入肺经，善治皮里膜外及胸膈痰涎。二药合用，则能祛逐停于胸膈，肋间之痰涎水饮，相得益彰。
甘遂有毒，属峻泻剂。制甘遂常规剂量水煎服，即能引起剧烈腹痛腹泻，甚至恶心呕吐反应。生甘遂末少量吞服，其反应更为强烈。对肾病患者，有可能加重肾脏病变。
3.配大黄
大黄气味俱厚，长于泻实热不通。二药配合，相须相使，既大增攻破散结之功，又倍添逐水泻热之效，为治水热内壅，水饮结胸等证的常用对药。
4.配芒硝
芒硝成寒，善能软坚散结泻热，二药伍用，能破固结，逐水饮，泻实热，对水热互结，结胸腑实之证，尤为相宜。
注意事项：生甘遂作用较强，毒性也较大，煨甘遂泻下作用较弱，毒性也较小，用醋炙后，可减缓其泻下作用和降低其毒性。本品反甘草，与甘草同用则毒性增强。
