支气管炎

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梁姐8358 ∞ 河南 

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支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症，根据病程可分为急性支气管炎和慢性支气管炎，两者症状存在差异。以下是具体症状及分类说明：

一、急性支气管炎症状

急性支气管炎通常由病毒、细菌感染或过敏原刺激引发，病程较短（一般1-3周），常见于秋冬季节或气候突变时。

1. 典型症状

咳嗽：

初期为干咳，后逐渐转为湿咳（带痰），痰液可能呈白色、黄色或绿色（细菌感染时更明显）。

咳嗽可能因吸入冷空气、说话或运动而加重，夜间咳嗽可能影响睡眠。

咳痰：

痰液量多少不等，初期可能为少量白色黏痰，后期因感染加重可能变为黄色脓痰。

严重感染时，痰液可能带血丝（需警惕肺炎或其他并发症）。

喘息或呼吸急促：

部分患者（尤其是儿童、老年人或哮喘患者）可能出现喘息、胸闷或呼吸急促，听诊可闻及哮鸣音。

全身症状：

发热（通常低热，少数可高达38.5℃以上）、乏力、肌肉酸痛、头痛等类似感冒的症状。

2. 诱发因素

病毒感染（如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒）。

细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）。

吸入刺激性气体（如烟雾、粉尘、化学污染物）。

过敏反应（如花粉、尘螨、宠物毛发）。

二、慢性支气管炎症状

慢性支气管炎是长期反复发作的支气管炎症，诊断标准为每年持续咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年或更长，多见于中老年人、吸烟者或长期接触污染环境者。

1. 典型症状

长期咳嗽：

晨起咳嗽明显，夜间可能因痰液积聚而加重，咳嗽声粗粝或带痰鸣音。

咳痰：

痰液多为白色黏液或泡沫状，合并感染时转为黄色脓痰。

痰液量晨起较多，白天逐渐减少。

喘息或气短：

活动后（如爬楼梯、快走）出现呼吸急促、胸闷，严重时可静息状态下也感气喘。

听诊可闻及干啰音或湿啰音，提示气道狭窄或分泌物潴留。

反复感染：

每年冬季易急性发作，表现为咳嗽、咳痰加重，可能伴发热、脓痰。

2. 并发症风险

长期慢性炎症可能导致肺气肿（肺泡过度膨胀），进一步发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），出现不可逆的气流受限。

三、特殊人群症状差异

儿童：

急性支气管炎在儿童中更常见，可能伴高热、呕吐、腹泻（尤其是婴幼儿）。

喘息症状可能更明显，需警惕哮喘或毛细支气管炎。

老年人：

症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲下降或精神萎靡，易被误认为“老年体弱”。

合并慢性病（如冠心病、糖尿病）时，病情可能更复杂。

吸烟者：

慢性支气管炎进展更快，咳嗽、咳痰更严重，且易合并肺癌。

四、何时需就医？

急性支气管炎：

咳嗽持续超过3周未缓解。

痰中带血、高热（＞39℃）、呼吸困难或胸痛。

儿童出现呼吸急促、嘴唇发紫、拒食。

慢性支气管炎：

咳嗽、咳痰突然加重，伴脓痰或发热（可能急性感染）。

静息状态下也感气喘，或使用支气管扩张剂后症状无改善。